Parotidectomie

Explication :

La chirurgie d’ablation de glande parotide (et de ses tumeurs) :

L’ablation totale ou partielle de cette glande située en avant de l’oreille nécessite une incision cutanée assez étendue mais presque totalement invisible puisque reprenant tout ou partie du tracé que celui du lifting cervico-facial.

La présence du nerf facial, à l’intérieur même du tissu de la glande, nécessite (lorsque qu’il n’est pas envahit par la tumeur) une dissection fine et délicate pour le respecter. Ce nerf permet la mobilité de l’ensemble muscles du visage.
Cette dissection entraîne de façon relativement fréquente une sidération de ce nerf pendant quelques semaines voire quelques mois, entraînant une paralysie motrice habituellement régressive et d’intensité variable. Des consignes de rééducation, par un kinésithérapeute, de la mimique faciale ainsi que des méthodes de protection oculaire vous serons alors prescrites.

Après une parotidectomie totale conservatrice du facial il existe généralement à un degré plus ou moins important, une parésie (paralysie à minima) faciale transitoire (de 20 à 30%) régressive en quelques semaines ou mois. Le creux rétro mandibulaire peut être atténué par des artifices technique de plasties musculaires ou l’injection de graisse (technique de Cole man).

Le syndrome de Frey : Il se caractérise par l’apparition de rougeur et de sudation dans l’aire parotidienne lors des stimuli salivaires (repas) et correspond à des connections aberrantes entre filets nerveux destinés aux acini et ceux destinés aux glandes sudoripares ; il peut être traité par l’injection de toxine botulique lorsqu’il devient gênant (non prisen charge par la sécurité sociale). Certaine technique chirurgicale, lors de la parotidectomie pourraient en diminuer la fréquence.

L’hypoesthésie (diminution de la sensibilité) cutané du lobule de l’oreille est la conséquence de la voie d’abord.

Voir aussi :

La pathologie lithiasique des glandes salivaires

Pathologie des glandes salivaires

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